Los pulmones son órganos parejos pertenecientes al sistema respiratorio, cuya principal función es la oxigenación. La resección pulmonar es la extirpación quirúrgica de todo o parte del pulmón debido a la presencia de una tumoración o enfermedad pulmonar.
¿Qué son los pulmones?
Los pulmones forman parte del aparato respiratorio. Están situados dentro del tórax, protegidos por las costillas, a ambos lados del corazón. Están vacíos y están cubiertos por una doble membrana lubricada llamada pleura (que evita que froten directamente con la pared interna de la caja torácica). Debajo está el diafragma, que separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal.
Los pulmones, derecho e izquierdo, no son iguales. El pulmón derecho es de mayor tamaño que el izquierdo (debido al espacio que ocupa el corazón). Los pulmones se dividen en lóbulos. El pulmón derecho en tres: lóbulo superior, medio e inferior. Y la izquierda, en dos: superior e inferior. A su vez, cada lóbulo se divide en unidades más pequeñas, conocidas como segmentos pulmonares.
La principal función de los pulmones es la respiración. Al respirar introducimos en nuestro organismo oxígeno (O2), que nos proporciona la energía necesaria para que funcionen nuestros órganos, y expulsamos dióxido de carbono (CO2).
Para ayudarle a vivir con menos dificultades, un equipo de distintos profesionales trabajará coordinadamente con usted.
Tras valorar riesgos y beneficios, el cirujano torácico le explicará, de forma individualizada, las diferentes opciones de tratamiento y cuál es la que mejor se adecua a su caso. Para ello, tendrá en cuenta las características de su lesión y su estado de salud. También tendrá la oportunidad de resolver las dudas que pueda tener.
Es posible que el cirujano que le visite en la consulta, el que le haga la operación y el que le visite en la planta no sea el mismo.
En cualquier caso, todos estos cirujanos son miembros del propio equipo y comparten la información de su caso, tanto antes de su intervención como durante el ingreso.
Los temas que le explicarán serán los siguientes:
¿Qué es una resección pulmonar?
La resección pulmonar consiste en la extirpación parcial o total de uno de los pulmones. Así encontramos diferentes tipos de resección:
- Neumonectomía: resección de uno de los dos pulmones.
- Lobectomía: resección de un lóbulo pulmonar.
- Segmentectomía: resección de un segmento pulmonar.
- Resección en cuña: resección de una pequeña porción de tejido pulmonar.
En todas las resecciones pulmonares es necesario dejar un drenaje torácico para permitir la salida del aire que pueda perderse el pulmón.
La resección pulmonar se utiliza para el tratamiento de patologías benignas o malignas que no pueden resolverse con medidas menos agresivas, principalmente el cáncer de pulmón.
¿Cuáles son los tipos de abordaje quirúrgico?
Hay varios tipos de acceso quirúrgico o formas de entrar en el tórax:
- Abierta: llamada toracotomía, consiste en realizar una incisión lateral o posterior del tórax accediendo entre las costillas a los órganos torácicos. El cirujano, bajo visión directa de la anatomía, utiliza diferentes herramientas quirúrgicas para realizar la disección y extirpación del tejido pulmonar.
- Mínimamente invasiva:
- Cirugía torácica asistida por vídeo (VATS): se realizan 1-4 incisiones pequeñas que permiten introducir en el interior del tórax una cámara y diferentes herramientas quirúrgicas, con las que trabaja el cirujano sin utilizar las manos directamente y visualizando la cavidad en una pantalla. Independientemente de la vía de acceso, la intervención que se realiza es la misma que en la cirugía abierta.
- Cirugía torácica asistida por robot Da Vinci (RATS): es la herramienta quirúrgica más sofisticada que tenemos actualmente en el hospital. Se trata de una modificación de la vía VATS en la que los instrumentos son manipulados por el cirujano mediante un “robot” o “mando a distancia especial”. Este proceso ofrece ventajas técnicas específicas (visión 3D, mayor precisión entre otros).
La cirugía mínimamente invasiva ayuda en general a la recuperación postoperatoria en diversos aspectos: menos dolor, mejor recuperación respiratoria, movilización más fácil, menor tiempo de ingreso hospitalario... entre otros.